共23题，约13620字。

　　2024-2025学年高三上学期10月月考语文试题
　　一、现代文阅读（35分） 
　　（一）现代文阅读I（本题共5小题，19分） 
　　阅读下面的文字，完成1～5题。 
　　麻醉技术是人类医学史上的重要里程碑之一，手术能顺利进行很大程度依赖于麻醉的保驾护航，麻醉能使患者无痛、舒适。麻醉实施可以快速安全地减轻疼痛、消除焦虑以及充分松弛肌肉，以便实施外科手术和其他介入操作。围手术期麻醉管理最重要的是维持患者各项指标处于一个相对稳态。
　　很多人比喻，麻醉就像开飞机，因为麻醉全程需保障患者安全，不容有一丝差错。参与麻醉诊疗的团队包括麻醉医生、麻醉护士等，麻醉医护团队可在手术室内和手术室外提供服务，如无痛内镜检查、介入诊断治疗等。麻醉服务包括术前评估、麻醉实施、麻醉管理、麻醉苏醒以及围手术期急慢性疼痛的管理。那么麻醉医护团队作为飞行员如何平稳地驾驶飞机起飞和落地？
　　通常，以下因素会影响患者麻醉方法的选择：手术要求、预计手术时间、患者的情况和偏好、麻醉人员的经验等。任何一种麻醉方法都有利有弊，关键是麻醉人员能结合患者的基本情况积极采取措施，减少并发症。
　　常用的麻醉方法有全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉等。全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，使患者无痛，从而配合手术或检查。由于全麻可以快速安全地控制疼痛、消除焦虑情绪，其适用于大多数手术。在计划接受手术前，麻醉医生会对患者进行麻醉的评估，结合患者的情况评估麻醉风险并制订计划。存在禁忌证或麻醉风险较高的患者，可能需要完善检查和术前准备工作，这部分工作可以理解为机场的安检工作。只有完善细致的安检，才能保障飞机运行过程中的安全。
　　实施全身麻醉分为三个不同阶段：诱导、维持和苏醒。全麻的目的是实现患者意识的丧失、遗忘；适度镇痛；达到手术需要的适宜肌肉松弛状态；阻断机体对伤害性手术刺激的反应。
　　麻醉诱导阶段相当于飞机起飞阶段，全身麻醉的诱导可采用镇痛、镇静、肌松三类药物使患者进入麻醉状态配合手术。麻醉诱导时需严密监测患者各项指标的变化并进行针对性的处理，以免突发意外情况。很多患者在接受全麻入睡前最深的印象是一个面罩罩住自己的口鼻，然后自己很快就失去意识，所以他们认为全身麻醉是靠吸入麻醉药实现的。其实不然，全身麻醉可以使用静脉麻醉药和吸入麻醉药实现，大部分成人患者常优选静脉诱导。
　　药物使用剂量需要视个体情况而定，影响用法用量的因素包括体重和其他患者因素以及是否同时使用其他药物等。麻醉医生会根据患者的情况判断给药剂量，既保证麻醉效果又不至于因药物副作用对患者产生严重不良影响。
　　随后手术开始，麻醉进入维持期，此阶段相当于飞机在空中的飞行阶段，此时各种麻醉药物的血药浓度趋于平稳，麻醉人员需调整用药剂量以维持合适的麻醉深度，同时监测患者的呼吸、血压、心率等指标，使其维持在正常范围。
　　麻醉苏醒是指在外科手术结束时停止给予麻醉药物和辅助药物后，患者意识逐渐恢复的过程。大多数患者都能从手术麻醉状态平稳过渡到具有完备保护性反射的清醒状态。
　　一般麻醉医护人员会根据患者是否可以均匀地自主呼吸、意识是否清醒可以沟通对话能否正确听从指令动作、各项指标是否稳定来判断患者是否完全苏醒。
　　麻醉苏醒期常被比喻为飞机落地，因为此时手术步骤已结束，需要减浅麻醉药物，尽可能快速地排出各种药物，使患者意识、呼吸等逐步恢复。直至患者各项生命体征平稳，完全清醒，恢复良好，飞机才算平稳着陆。如果患者在手术结束后迟迟未苏醒，就有可能发生苏醒延迟。
　　全身麻醉后的苏醒延迟是指末次使用阿片类、镇静催眠药或其他麻醉药后60分钟内，患者未恢复到有完整保护性反射的意识清醒状态。此时应该考虑是否存在药物残留、代谢紊乱因素、严重低体温等情况。
　　1. 下列对原文相关内容的理解和分析，不正确的一项是（   ）（3分）
　　A. 麻醉就像开飞机，麻醉全程需保障患者安全，不容有一丝差错。麻醉医护团队作为飞行员要做到平稳驾驶，万无一失，保障飞机顺利起飞和落地。
　　B. 对于存在禁忌证和麻醉风险较高的患者，需要完善检查和术前准备工作，就像机场的安检，只有完善细致的安检，才能保障飞机运行过程中的安全。
　　C. 虽然手术开始，麻醉进入维持期，但是麻醉人员还需调整用药剂量以维持合适的麻醉深度，同时监测患者呼吸、血压、心率等指标，使其维持在正常范围。
　　D. 科学的监测设备技术支持能够提升麻醉质量，比如麻醉机可以提供精确的麻醉呼吸支持和参数监测技术，有利于实时了解病人的麻醉深度等指标。
　　2. 根据原文内容，下列说法不正确的一项是（   ）（3分）
　　A. 手术要求、预计手术时间、患者的情况和偏好、麻醉人员的经验等因素会影响患者麻醉方法的选择，因此，手术麻醉团队要多管齐下，保障手术顺利进行。
　　B. 全麻可以快速安全地控制疼痛、消除焦虑情绪，实现患者意识的丧失、遗忘；适度镇痛；达到手术需要的适宜肌肉松弛状态，是手术时的最佳选择。
　　C. 麻醉苏醒期要保证患者各项生命体征平稳，完全清醒，现代医疗环境有严密的监测设备和针对性的拮抗药物，有效降低了苏醒延迟的发生率。
　　D. “手术治病，麻醉保命”，患者既要“麻得过去”，还要“醒得过来”，绝不是一件简单的事情，因此要通过各方努力，保障麻醉质量安全、有效。
　　3. 下列选项，最适合作为论据来支撑第一段观点的一项是（   ）（3分）
　　A. 从19世纪中叶开始，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，为近代麻醉学的开端，继而麻醉方法和药物在临床上的应用日益多样化。
　　B. 麻醉学是一门基础医学与临床医学密切结合的学科，其主要特征是为临床各科开展创伤、侵入性治疗手段提供安全保障和舒适条件；为接受各种检查、治疗的患者提供安全、舒适的服务。
　　C. 手术麻醉技术已经逐渐趋于成熟，但依旧存在一定 风险。任何麻醉都存在风险，且风险程度和患者的身体状态、麻醉技术水平、医疗条件等存在关联。
　　D. 好的麻醉是手术成功的必要条件，麻醉能提供一段完善、舒适的止痛过程，安眠及让肌肉放松，使手术顺利进行，达到治疗的目的。
　　4. 请结合文本简要说明如何保障麻醉质量的安全和实现麻醉质量的提升。（4分）
　　5. 作者采用了哪些方法证明麻醉就像开飞机？请根据文本概括。（6分）
　　（二）、现代文阅读（本题共4小题，16分）
　　阅读下面的文字，完成6-9题。
　　雪山大地（节选）
　　杨志军
　　雪还在下，白花花的牛奶还在下，下到地上就不是液体的牛奶了，是凝冻的酸奶，是提炼出的酥油，是结块的奶酪，是粘连在一起的洞隙密布的奶皮，是溶解后的曲拉。雪还在下，白花花的牛奶带着天上的芳香，不尽不绝地覆盖着草原，没有不白的